2026年2月9日,《柳叶刀・健康长寿》12月刊刊发的一项研究指出,对于住院后出现谵妄相关症状的老年患者,相较于非典型抗精神病药,使用曲唑酮治疗与更低的再住院风险及全因死亡风险相关。
美国波士顿布莱根妇女医院的杨春婷博士及其研究团队,开展了一项基于人群的队列研究,对比两类患者的安全结局:研究对象为65岁及以上、无精神疾病史,因住院期间确诊谵妄(基于医保理赔数据诊断),且在出院30天内首次开具曲唑酮或非典型抗精神病药处方的老年患者。经倾向评分匹配后,研究最终纳入11678名曲唑酮使用者、29590名非典型抗精神病药使用者。
研究人员发现,与抗精神病药组相比,曲唑酮组患者的再住院风险、因谵妄再次住院的风险、尿路感染风险及全因死亡风险均更低;两组在跌倒、肺炎、卒中风险上无显著差异。其中,曲唑酮相较于利培酮、奥氮平,可显著降低再住院风险,但与喹硫平相比,该差异无统计学意义。
该研究合著者、波士顿希伯来老年生活中心的金大炫医学博士、理学博士在声明中表示:“曲唑酮治疗组患者再住院风险更低,或许与谵妄、尿路感染相关的住院事件减少有关。反观既往研究,抗精神病药会加重患者认知衰退,还会影响泌尿系统功能,进而增加尿潴留、尿失禁及感染的发生风险。”
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